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作者:万博网络代理发布时间:2019年12月08日 06:16:22  【字号:      】

▼尼泊尔在2005年禁止经期陋习,并于2017年立法规范,但在一些偏乡地区仍然消除不了旧习。(影/翻摄自youtube)

实习记者崔子柔/综合报导尼泊尔西部阿恰姆县(Achham)21岁女子拉瓦特(Parbati Buda Rawat) 1 日陈尸在月经小屋(chhaupadi hut),警方已于5日逮捕死者的姊夫,而这也是立法禁止经期陋习后第一次有人因此被捕。

患上俗称「牛皮癣」的银屑病不但令人皮肤泛红,同时带有一层银色皮屑,患者仪容及心理上难免受影响,更饱受歧视。皮肤科专科医生胡惠福指出,如银屑病患处佔皮肤超过百分之十面积便属严重,患者发线、耳背位置都会出现粗糙皮屑,指甲也会变形。医学界近期采用新一代生物制剂,能从源头阻截发炎细胞因子,纾缓炎症,让患者重回正常生活。银色的皮屑,是银屑病患者的符号,即使病情不带传染性,外观的缺陷与外界的歧视,无不带来心理伤害。要终止银屑脱落,长时间有效改善病情,近年医学界倾向应用新一代生物制剂,例如「白细胞介素23(IL-23)」,它更能从源头阻截发炎细胞,持续使患者有机会得到百分百改善,让他们走出银树之下。紫外光灯治疗易复发传统治疗银屑病的方法包括外用药膏、口服药物及照紫外光灯。不过,胡惠福指它们均有其限制,未必有效纾缓患者病情,「银屑病的治疗目的是持续性,以改善患者生活质素,然而外用药膏或含有类固醇成分,因其副作用而不能长远使用;紫外光灯虽有一定成效,但如停止照灯,病情容易复发」。在治疗银屑病的进程上,近年开始应用生物制剂,务求更有效堵截发炎细胞因子。胡称,生物制剂能直接抑制银屑病发炎细胞因子,纾缓炎症发作,减轻银屑征状。他举例,现时有不同种类的银屑病生物制剂,除了旧一代针对肿瘤坏死因子外,针对白细胞介素的新一代生物制剂更能集中堵截发炎细胞源头,疗效相对显著。现时较新的银屑病生物制剂「白细胞介素23」主要控制一连串发炎反应的源头,有研究就指出,有接近一半使用「白细胞介素23」的银屑患者在三年后仍能维持百分之一百改善。研究亦显示,相对另一生物制剂「白细胞介素17」,前者在使用四十八星期后,百分之八十四点五的患者病情得到改善,后者则约有七成达至疗效。胡惠福形容,不少银屑病患者的心理均受影响,甚至有抑郁倾向,「如果药物的治疗成效较好,不止改善到病情,更加能纾缓他们心理负担,是整个治疗的关键。」他忆述,曾有一名年轻幼稚园教师,因银屑病而终日穿上长袖衣服,甚至要向学生家长逐一解释病情没有传染性,使她深感困扰。该名患者有感病情严重,最终决定注射新一代生物制剂,病情在三个月后大幅改善,甚至已没带皮屑,重回正常生活。部分患者有抑郁倾向胡又补充,使用生物制剂的副作用较少,但如何选择哪类药物,仍要视乎患者实际病情,以及是否患有其他相关疾病。他最后提醒,所有预防及治疗方法都有不同的成效、副作用及风险。如有怀疑,须向主诊医护人员查询。

尼泊尔许多偏乡地区信奉印度教,他们视月经来潮、刚分娩完的女人为不洁,这些女人被限制不能触碰食物、神像、牛只以及男人,到了晚上要睡进简陋的「月经小屋」里,这种习俗被称为「Chhaupadi」。

▲今年至少还有2名女性都在月经小屋中吸入过多浓烟而死。(图/CFP)

根据外媒报导,拉瓦特于本月1日被发现时屋中弥漫烟雾,因为她在简陋的房里生了火来取暖。警员沙熙(Janak Bahadur Shahi)表示,拉瓦特的姊夫涉嫌逼迫她待在月经小屋里,如果罪行确定,他可被判处3个月徒刑及3000卢比(约台币800元)罚金。

尼泊尔「月经小屋」再传女子身亡 立法禁止后首次有男性被捕

过去案例中有许多女性都因为「Chhaupadi」而死亡,死因包括寒冷失温、一氧化碳中毒、被毒蛇或野兽攻击。

牛皮癣患者受歧视 新生物制剂「截源」




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